Inschrijven

Wil jij je inschrijven bij UDX?
Vul dan het onderstaande formulier volledig in en wij nemen na ontvangst zo snel mogelijk contact met je op.

Voornaam:*
Achternaam:*
Geboortedatum:*
- -
Adres:*
Huisnr:*
Postcode:*
Plaats:*
Land:*
Geslacht:*
Telefoonnr:*
Mobile nr:
Email:*
Noodnummer:*
Email v/d danser:*

Lidmaatschap:*
of: 
of: 


Start datum:*
- -
Overige informatie:


IBAN nummer:*
Rekeninghouder:*

Ik ga akkoord met de privacyverklaring van UDX.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van UDX en met de eenmalige € 20,00 inschrijfkosten.

U geeft hierbij toestemming aan DirectPay Services B.V. om doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om het lesgeld van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend het lesgeld van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van DirectPay Services B.V.

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden. De opzegtermijn van de danslessen bedraagt 1 maand.